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严重多发伤分级与分科救治模式的预后分析

Comparison of effects of three-level referral and integration treatment model and multidisciplinary faculty-based consultation model on prognosis of multiple severe traumas: analysis of 360 cases

摘要目的 比较三级转诊和一体化创伤救治模式与基层医院多专科分科救治模式在严重多发伤治疗的预后,探讨适合我国国情的刨伤救治模式.方法 2006年6月~2009年6月同济医院院外急救转运的120例基层医院严重多发伤病例(转诊组120例).对照资料:转诊对口的县市级基层医院120例多发伤病例(基层组120例),及同济医院急救中心急诊外科门诊接诊的120例首诊多发伤病例(一手组120例).比较两种治疗模式对严重多发伤患者的预后.创伤严重程度评分标准,按照AIS 90创伤严重度评分(ISS)方法评分,(严重16≤ISS≤25).结果 在患者有关预后的指标方面(病死率、并发症发生率、延迟诊断及漏诊),一手组明显优于转诊组,转诊组又优于基层组.结论 三级创伤分级转诊救治和一体化创伤救治模式在严重多发伤治疗的预后方面显著优于基层医院多专科分科救治,三级创伤分级转诊和一体化的专业创伤救治模式适合在全国多区域医疗中心推广.

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