高原烧伤大鼠脑损伤与细胞凋亡的动态变化

Dynamic changes of the apoptosis in injured brain tissues in severely burned rats after delayed fluid resuscitation at high altitude

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摘要目的探讨高原严重烧伤延迟复苏后早期大鼠脑组织病理变化及细胞凋亡的变化规律.方法 130只雄性Wistar大鼠设计高原(海拔3 800 m)烧伤实验动物模型(TBSA 30%,Ⅲ°),并随机分4组:A组(高原烧伤即时复苏组)、B组(高原烧伤延迟复苏组)和C组(高原正常对照组),同时设D组(兰州地区正常对照组)(海拔1517m).采用干、湿重比重法测定脑组织含水量,运用末端脱氧核苷酸介导的X-dUTP缺口末端标记法(TUNEL)测定脑皮质细胞凋亡阳性细胞数,光镜下观察病理变化.结果 A组大鼠脑组织含水量于伤后6 h开始升高,于24 h达高峰(71.70±2.32),于伤后7 d降至正常水平;B组变化趋势同A组.脑皮质TUNEL阳性细胞在伤后1h即增多,于伤后24 h达高峰(233.33±16.22),于伤后7 d仍高于正常水平.病理改变:C组脑实质内神经细胞、毛细血管形态基本正常.A组伤后早期(1 h、6 h)即见神经元嗜酸性染色增强,伤后24 h病理变化明显,伤后7 d基本恢复至正常;B组变化趋势同A组,伤后7 d,神经细胞及血管形态、分布、周围间隙仍未完全恢复正常,部分神经元坏死、溶解.结论高原严重烧伤后,受伤大鼠迅速出现脑水肿,同时伴有脑皮质凋亡细胞显著增加,且延迟复苏组脑组织病理改变明显加重.