万汶与贺斯在失血性休克容量复苏中影响凝血功能的对比研究

Comparative analysis on Voluven and HES of their respective blood coagulation functionality of fluid resuscitation of hemorrhagic shock

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摘要目的在心用传统液体复苏方法和限制性液体复苏方法治疗创伤所致的未控制性失血性休克中,比较万汶与贺斯两种复苏液体对患者凝血功能的影响. 方法选择160例非控制HTS患者,随机分为传统液体复苏组和限制性液体复苏组,再将每组随机分为万汶亚组(V)和贺斯亚组(H),分别应用万汶、贺斯对相应亚组患者行胶体液复苏.液体复苏后30 min、1 h、2 h检测红细胞比积(hematocrit,Hct)、血小板计数(Platelet count,PLT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血浆凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血酶原时间(activatedpartial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB).结果 ①传统液体复苏组输入液体总量大于限制性液体复苏组输入液体总量(P＜0.05).②随时间的延长,两组的HCT、PLT进行性下降;在限制性液体复苏组2 h检测显示,V亚组PLT高于H亚组(P＜0.05);在传统液体复苏组1 h、2 h检测均显示V亚组PLT高于H亚组(P＜0.05).③随时间的延长,两组的TF、PT、APTT升高,FIB下降;在限制性液体复苏组2 h检测显示,V亚组的APTT及TT均低于H亚组(P＜0.05).结论万汶应用于失血性休克容量复苏中较贺斯对凝血功能影响小,当应用限制性液体复苏方法时,这种优势更加明显.