换一批
换一批两种通气方式对急性呼吸窘迫综合征患者肺容积和氧合的影响
Effects of two ventilation modes on lung volume and oxygenation in patients with acute respiratory distress syndrome
摘要目的 探讨相同气道平台压(Pplat)下不同潮气量(VT)和呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺容积和氧合的影响.方法 对16例ARDS机械通气患者,随机先后采用低VT(6 ml/kg)和高VT(9 ml/kg)两种通气,调节PEEP使Pplat维持在25 cmH2O水平.各方式通气1 h,通气结束时测定患者呼气末容积(EELV)和气体陷闭量并计算功能残气量(FRC),同时观察动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化. 结果低VT通气结束时EELV和FRC高于高VT通气结束时(P均<0.05);低VT通气结束时的气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)则低于高VT通气结束时(P均<0.01);低VT通气结束时的气道平均压(Pm)高于高VT通气结束时(P<0.05);两种通气结束时气体陷闭量、动态肺顺应性(Cdyn)、氧合指数(PO2/FiO2)、PCO2、心率(HR)、平均动脉压(MAP)均无显著性差异(P均>0.05).结论 在一定Pplat下ARDS患者采用低VT高PEEP通气后肺容积增加,但无法辨别是肺泡复张还是过度膨胀.
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主题词
氧(Oxygen)呼吸窘迫综合征, 成人(Respiratory Distress Syndrome, Adult)肺(Lung)呼气(Exhalation)功能残气量(Functional Residual Capacity)
分类号
R563.8
DOI
10.3969/j.issn.1673-6966.2010.11.008
发布时间
2011-01-13
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