换一批急性重症脑卒中患者并发上消化道出血临床分析
Clinical characteristics of severe acute stroke complicated with upper gastrointestinal bleeding:analysis of 180 cases
摘要目的 探讨急性重症脑卒中患者并发上消化道出血的临床特点.方法 对180例符合入选标准 的急性重症脑出血或脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急性重症脑卒中患者上消化道出血 发生率为28.3%,上消化道出血多发生于卒中2～7 d之内.急性重症脑梗死患者上消化道出血的发生率 为31.3%,略高于重症脑出血患者(27.3%),但二者比较无显著差异.高龄、入院GCS评分低、发病前服用 小剂量阿司匹林是重症脑卒中患者并发上消化道出血的危险因素.重症脑卒中患者并发上消化道出血 后,绝大多数给予禁食及质子泵抑制剂治疗.合并上消化道出血的重症脑卒中患者90 d内病死率为 62.7%,显著高于未合并上消化道出血患者129例,90 d内死亡59例(45.7%明显高于未合并上消化道出 血的患者.结论 急性重症脑卒中患者上消化道出血的发生率高,且并发上消化道出血后患者预后差.
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