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PEEP 对机械通气患者中心静脉压、下腔静脉管径及呼吸变异率的影响

Influence of positive end-expiratory pressure (PEEP) on central venous pressure, radius of inferior vena cava and respiration variation in mechanically ventilated patients

摘要目的 探讨呼气末正压(PEEP)对机械通气患者中心静脉压(CVP)、下腔静脉最大径、最小径 及呼吸变异率的影响,并比较CVP与下腔静脉最大径、最小径及呼吸变异率之间的相关性.方法 选择 有创机械通气并监测中心静脉压的患者22例,观察患者PEEP 0、2、4、6、8、10、12、14、16、18、20cmH20 共11个水平条件下CVP、下腔静脉最大径、最小径的变化.结果 随着PEEP水平的增加,CVP也逐渐 增加,且各组间比较,差异均有统计学意义(F= 65.32,P< 0.05 );下腔静脉最大径、下腔静脉最小径随着 PEEP的增加而增加,并与CVP呈正相关(r=0.71,P<0.05 ;r=0.64,P<0.05);下腔静脉呼吸变异率与CVP 呈负相关(r=-0.22,P<0.05).结论 CVP与下腔静脉管径最大值、最小值随着PEEP水平的增加而升 高,下腔静脉呼吸变异率随PEEP的增加而变小,无创性监测下腔静脉管径及呼吸变异率与CVP同样 可以作为评估患者右心前负荷的可靠指标.

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