脉搏指示连续心排血量监测PiCCO技术在骨盆骨折患者血流动力学监测中的临床应用
Clinical application of pulse-indicated continuous cardiac output technique in hemodynamic monitoring of patients with pelvic fractures
摘要目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)技术在骨盆骨折患者血流动力学监测中应用的价值.方法 选择32例因骨盆骨折入住急诊重症监护室的患者,通过PICCO技术即经肺热稀释方法和脉搏轮廓分析法监测心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容积指数(TTBi)、血管外肺水指数(ELWI)、心功能指数(CFI)、平均动脉压(MAP)和全身血管阻力指数(SVRI),记录液体复苏前后以上指标的变化.结果 复苏前CI、ITBI、CFI、GEDI均显著降低,随着液体复苏进行,伤后48 h各项指标均逐渐趋于正常(均P<0.05),ELWI、GEF、MAP、SVRI、CVP于复苏前后均无明显变化(均P>0.05)患者骨盆骨折后复苏前CI、ITBI、CFI、GEDI较复苏后明显降低(P<0.05);而ELWI、MAP、SVRI于复苏前后无明显变化(P>0.05).结论 CI、ITBI、CFI、GEDI及其容量复苏后的变化能准确、可靠地评估患者容量状态,对骨盆骨折患者的液体管理具有重要价值.
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