摘要目的 探讨由鼻科和神经外科医师共同实施鼻内镜下经蝶窦行垂体瘤切除术的方法与效果.方法 手术小组在鼻内镜下对36例垂体瘤患者实施了手术治疗.先由鼻科医师行鼻腔及蝶窦手术,扩大蝶窦自然口进入蝶窦.切除鞍底前下部的骨质,暴露垂体硬膜.后由神经外科医师切开垂体硬膜,切除肿瘤.检查无肿瘤残留、无出血后,由鼻科医师修复鞍底、填塞蝶窦和鼻腔.结果 本组患者症状在术后均获改善或恢复正常,21例视力下降者中,13例恢复正常,8例好转.内分泌功能障碍者的症状体征均有不同程度的好转或消失.8例头痛症状均消失.3~6个月后复查MRI显示:29例全部切除,7例大部切除.本组患者无一例出现严重并发症.5例有一过性脑脊液鼻漏.3例尿多,3~6日后恢复正常.结论 鼻内镜下经蝶垂体瘤切除术是一种创伤小、疗效好、安全性高的手术方法.由鼻科和神经外科医师组成的手术小组实施手术,疗效更佳.
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