换一批
换一批脓毒症并高血糖患儿胰岛素应用研究
Safety and Effct of insulin application in children of Sepsis complicated with hyperglycemia
摘要目的：探索脓毒症并发高血糖时血糖控制的方法。方法收集2011年3月~2014年2月湖南省儿童医院急救中心157例并发高血糖的脓毒症患儿，按入院时血糖分组。第1组：血糖≥15 mmol/L时，限糖，静脉注射胰岛素0.1U/kg，每隔2 h测血糖；第2组：当10≤血糖＜15 mmol/L，皮下注射胰岛素0.1U/kg，限制外源性高浓度葡萄糖输注（仅用5%葡萄糖），每输注葡萄糖6 g，加胰岛素1U皮下注射，间隔2 h测血糖；第3组：当7.0≤血糖＜10mmol/L，每输注葡萄糖6 g，加胰岛素1U皮下注射。主要观察指标为危重病例评分、血糖水平、胰岛素使用前后血糖波动范围、胰岛素、C肽、HOMA-IR和HOMA-β等。结果3组患儿血糖均呈下降趋势；3组比较，危重病例评分（PCIS）PCIS、C肽、PH值、血乳酸、PCT、HOMA-IR、HOMA-β、第1天和第3天血糖、血糖波动值差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）；胰岛素治疗后，112例患儿血糖呈下降趋势，45例患儿血糖上升或反复，有7例发生不同程度低血糖，但仅1例患儿血糖低于2.2 mmol/L。结论在监测同时，按高血糖程度采用上述限糖和小剂量胰岛素治疗方案安全有效。
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分类号
R725.9
DOI
10.3969/j.issn.1673-6966.2015.02.004
发布时间
2015-03-25
基金项目
国家十二五重大科技支撑计划（国科2012BAl04801-05）
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