换一批摘要目的 探讨急诊脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)检测的临床意义.方法 选取急诊住院病区脓毒血症患者90例为观察组,按病情严重程度进一步分为脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒血症休克组3个亚组(每组各30例),非脓毒血症患者30例为非脓毒血症组.比较各脓毒血症亚组与非脓毒血症组入院第1天的PCT、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭估计(SOFA评分).90例脓毒血症患者按照预后再分为死亡组25例,存活组65例,分别分析入院第1、3、5天血清PCT水平的变化.结果 观察组各脓毒血症亚组及非脓毒血症组入院第1天的血清PCT水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05):脓毒血症休克组＞严重脓毒血症组＞脓毒血症组＞非脓毒血症组.各脓毒血症亚组APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于非脓毒血症组(P＜0.05).在预后对比中,发现存活组血清PCT水平呈逐渐下降趋势(P＜0.05)而死亡组血清PTC水平呈逐渐上升趋势(P＜0.05).结论 脓毒血症患者血清PTC水平随病情严重程度加重而明显升高.在治疗中,血清PTC水平动态下降提示预后良好,血清PTC水平动态上升提示预后较差,死亡可能性大.
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