摘要目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前给予80 mg阿托伐他汀强化治疗对ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者术后ST段回落、血清炎症因子及内皮功能的影响.方法 发病<12 h、拟行急诊PCI的基线资料无统计学差异的STEMI患者95例,随机分为3组:A组(n=31),术前阿托伐他汀80 mg+术后40 mg/d);B组(n=34),单纯术后给予阿托伐他汀40 mg/d);C组(n=30),单纯术后常规剂量阿托伐他汀20 mg/d.观察术后90 min内ST段回落情况以及术后24 h、72 h、7 d高敏C反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hs-CRP)及NO合酶(nitric oxide synthase,NOS)的变化情况.结果 A组术后90 min内ST段回落幅度显著大于B组和C组(均P<0.05);而B组与C组间无显著差别(P>0.05).24 h和术后3 d,A组的hs-CRP水平均高于术前,术后7 d方低于术前.术后3时段,B组、C组的hs-CRP水平均高于术前.术后24 h A、B、C、三组间两两比较均无统计学差异(均P>0.05).术后3 d和7 d,A组的hs-CRP水平均显著低于B组、C组(均P<0.05);B组与C组间hs-CRP水平均无统计学差异(均P>0.05).术后24 h及术后3 d A、B、C三组间NOS水平均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d A组NOS水平显著高于其他两组(均P<0.05);而B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊PCI术前给予80 mg阿托伐他汀强化治疗有利于术后心电图ST段回落,改善心肌灌注;同时可显著降低术后血清炎性因子水平,改善血管内皮功能.