不同剂量右美托咪定对脓毒症大鼠血流动力学的影响

Dose-related effects of dexmedetomidine on hemodynamics and mortality in sepsis shock: experiment with rats

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摘要目的探讨不同剂量右美托咪定对脓毒症大鼠血流动力学及死亡率的影响.方法 48只盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)后的Wistar大鼠随机分为四组:①盲肠结扎穿孔组(CLP组);②2.5 μg/kg·h右美托咪定治疗组(DEX2.5组);③5μg/kg·h右美托咪定治疗组(DEX5.0组);④10 μg/kg·h右美托咪定治疗组(DEX10.0组).监测CLP术后1h、3h及5h的平均动脉压、心率,检测CLP术后3h血气及血乳酸水平,实验大鼠于24 h后处死并记录24h内死亡率.结果 CLP组1h、3h和5h的心率无明显变化,且随着输液时间的延长,平均动脉压不断下降.在右美托咪定治疗组(DEX2.5组,DEX5.0组,DEX10.0组)心率显著下降,平均动脉压持.续输注1h后降低至最低水平随后保持稳定.与CLP组比较,右美托咪定治疗组血乳酸水平及pH明显下降(P=0.0002),BEecf及TCO2水平较CLP组明显改善(P＜0.0001),PCO2水平均显著高于CLP组(P＜ 0.0001).与CLP组比较,右美托咪定治疗组的死亡率显著降低,且与剂量呈正相关,CLP组,DEX2.5组,DEX5.0组及DEX10.0组死亡率分别为91.7％,66.7％,25％,18％.结论右美托咪定能够有效改善脓毒症时的血流动力学变化,同时提高生存率.