血清补体水平检测在急性心肌梗死患者中的意义及其对预后的判断价值

The Prognosis Value Of Serum Complement On Patients With Acute Myocardial Infarction

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摘要目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清补体水平的变化,并评价其在判断预后方面的价值.方法选择首发AMI患者(发病时间≤12 h)74例与同期入山东省滕州市中心人民医院进行健康体检的健康人50例作为研究对象,分别设为AMI组与对照组,AMI组在入院后第2d早晨采集空腹静脉血3ml进行血清血糖、血脂、纤维蛋白原等生化指标检测,在发病后24 h取血样3 mL进行血清补体C3、C4、C5b-9及氮末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)检测,在发病后3 d、7 d分别取血样3 mL进行血清C3、C4、C5b-9检测;对照组于健康体检日早晨采集空腹静脉血3 mL进行上述指标检测.通过门诊随访了解AMI患者3个月内主要心脏不良事件的发生情况.结果 AMI组发病24 h、3 d及7 d的血清C3、C4、C5b-9水平均明显高于对照组(P<0.05),呈先升高、后降低的动态变化规律,在发病3 d达至峰值;随访3个月11例发生MACE,MACE组发病3d的血清C3、C4、C5b-9水平明显高于非MACE组(P<0.05);AMI患者血清C3、C4、C5b-9与CK-MB、cTnI水平呈正相关(P<0.05).结论 AMI患者血清补体水平呈先升后降的动态变化过程,与病情的严重程度有密切关系,可作为判断AMI患者近期预后的指标.