换一批摘要目的 探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)在重症急性胰腺炎治疗中的效果.方法 对比性分析2010年1月-2015年12月惠州市中心人民医院65例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据其治疗方式分为常规治疗组(30例)和观察组(35例常规治疗组在患者机体内环境相对稳定状况下先开始实施肠外营养,在平均7 d循环和呼吸等生命体征稳定状况下,开始给予肠内营养;观察组在入院后平均72 h患者生命体征、水电解质和酸碱平衡相对稳定状况下开始肠内营养治疗,2组均接受2周的治疗,观察2组患者治疗前后血常规、白蛋白等指标及炎症细胞因子水平的差异,比较2组患者血淀粉酶恢复时间和并发症发生率的差异.结果 2组患者治疗前红细胞计数(red blood cell count,RBC)、白蛋白(albumin,ALB)和前白蛋白(pre albumin,PA)水平无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前增高,且观察组增高更明显(P＜0.05);2组患者治疗前白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平无明显差别,治疗后2组患者的上述指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P＜0.05);观察组患者腹腔感染和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率明显低于常规治疗组(P＜0.05);观察组治疗后血淀粉酶恢复时间均较常规治疗组短(P＜0.05).结论 EEN对重症急性胰腺炎有较好的治疗效果,可明显改善患者的营养状况和免疫功能,减少并发症,具有临床应用价值.
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