单中心腹膜透析相关腹膜炎致病菌耐药性及转归分析

Analysis of antibiotic resistance in pathogenic bacteria of peritoneal dialysis related peritonitis and its clinical outcome

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摘要目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及治疗的预后与转归,为临床腹透相关性腹膜炎的诊疗提供依据.方法回顾性分析2012年1月-2017年1月北京市石景山医院腹透中心收治的54例腹透相关性腹膜炎的致病菌、耐药性及转归.结果 54例CAPD相关性腹膜炎中,病原菌培养阳性27例次,共培养出病原菌27株,其中革兰阳性菌17株、革兰阴性菌8株、真菌2株.革兰阳性球菌对青霉素的耐药率为100％,对头孢唑啉、苯唑西林的耐药率分别为82.35％、88.24％,对万古霉素、利奈唑胺敏感;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率为75.00％,对庆大霉素、亚胺培南敏感.在2株真菌感染病例中,对氟康唑、两性霉素B均敏感.2.48例(88.89％)的腹膜炎治愈,无拔管转为临时血透过渡患者,4例(7.40％)的腹膜炎导致患者拔管转永久血液透析,2例(3.70％)的腹膜炎导致患者死亡.结论 CAPD相关性腹膜炎的主要致病菌仍为革兰阳性菌,其次革兰阴性菌,革兰阳性菌对青霉素完全耐药,敏感药物为万古霉素、利奈唑胺;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高,对庆大霉素、亚胺培南敏感.