2015-2017年桂林市全人群破伤风流行特征调查

Epidemiological characteristics of tetanus in Guilin from 2015 to 2017

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摘要目的掌握桂林市全人群破伤风流行病学特征,为做好破伤风防控提供依据.方法收集2015-2017年桂林市二级以上医疗机构诊疗的破伤风病历资料,进行流行病学调查,采用SPSS16.0软件对调查资料进行统计学分析.结果全市共报告破伤风发病69例,年均报告发病率4.31/100万.报告前三位的县区均为市城区,平均报告发病率9.33/100万.男性48例,年均发病率5.78/100万;女性22例,年均发病率2.85/100万.除新生儿破伤风1例外,病例最小19岁,最大92岁,年龄中位数62岁,40以上为主要发病人群,占94.20％,≥65岁人群年均发病率达14.29/100万.死亡26人,全人群病死率37.68％,年均死亡率1.62/100万.除新生儿破伤风1例外,其余死亡均发生在40岁以上人群,≥65岁人群年均死亡率达7.43/100万.所有病例仅1例完成百白破疫苗4剂次预防接种,发病距离末次接种16年,其余病例无破伤风疫苗接种史.病例均未在外伤时及时接种破伤风被动制剂.暴露因素以铁钉铁丝扎伤或铁器刀具割伤为主,其次为草木、竹子、树枝、玻璃等异物割伤,以及跌倒、车祸、重物砸落引起的损伤.结论 40岁以上人群为破伤风发病的主要人群,不充分的破伤风类毒素疫苗接种及不规范的伤口处置是破伤风发病最重要的因素,应加大宣传教育力度,推广成人破伤风疫苗使用,科学规范做好破伤风预防.