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炎症指标(NC、 NLR)及APACHEⅡ评分与急性有机磷中毒严重程度的关系

The relationship between the severity of acute organophosphorus poisoning and the inflammation index (NC、 NLR)and APACHEⅡ score

摘要目的 探讨急性有机磷中毒(acute organophosphorus poisoning,AOPP)患者中性粒细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分与其严重程度的关系.方法 参照急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)将2014年12月-2017年12月入住于徐州医科大学附属医院的62例AOPP患者分为两组,即轻中度中毒组和重度中毒组,比较两组患者性别、年龄、中毒至入院时间、中毒途径、摄入量及入院后首次采集的血白细胞计数、NC、淋巴细胞计数、NLR、血红蛋白、血尿素、血肌酐、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血钠、血钾、红细胞分布宽度、胆碱酯酶活力、APACHEⅡ评分等指标的差异.差异有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析,并对独立风险因素进行ROC曲线分析,利用ROC曲线坐标及约登指数计算最佳诊断截值.结果 ①重度组患者NC、NLR、谷草转氨酶、红细胞分布宽度、APACHEⅡ评分高于轻中度组患者,ChE活力低于轻中度组(P<0.05).②NC、NLR、APACHEⅡ评分是预测急性有机磷中毒严重程度的独立预测因素.③NC、NLR、APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.839(95%CI 0.724~0.953)、0.906(95%CI 0.828~0.984)、0.882(95%CI 0.801~ 0.963),最佳诊断截值分别为7.575(敏感性82.9%,特异性81.0%,约登指数0.639)、10.845(敏感性80.5%,特异性85.7%,约登指数0.662)和15.000(敏感性68.3%,特异性100%,约登指数0.683).结论 NC、NLR、APACHEⅡ评分对判断AOPP中毒程度有重要价值.

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