重症中暑患者血清降钙素原的变化及其临床意义

Changes and clinical significances of the serum procalcitonin in patients with severe heat-related illness

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摘要目的探讨重症中暑患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化及其临床意义.方法 2011年7月-2017年9月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治重症中暑患者95例,按病情轻重分为热痉挛组33例,热衰竭组31例,热射病组31例,随机选取同期非中暑住院患者32例作为对照组.比较各组患者入院第1、3、5天血清PCT水平和急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiological function and chronic health status scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分.结果 3组重症中暑患者在入院第1、3、5天血清PCT水平均较非中暑组升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);3组重症中暑患者入院第1、3、5天血清PCT水平相互比较差异均有统计学意义(P＜0.01),其中热射病组、热衰竭组血清PCT水平高于热痉挛组(P＜0.01),热射病组血清PCT水平高于热衰竭组(P＜0.01).3组重症中暑患者入院第1、3、5天APACHEⅡ评分均较非中暑组升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);3组重症中暑患者入院第1、3、5天APACHEⅡ评分相互比较差异均有统计学意义(P＜0.01);热射病组、热衰竭组APACHEⅡ评分高于热痉挛组(P＜0.01),热射病组APACHEⅡ评分高于热衰竭组(P＜0.01).重症中暑患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关关系(r=0.82,P＜0.01).结论重症中暑患者血清PCT水平随病情加重而明显升高,同时APACHEⅡ评分也相应升高.血清PCT水平可以预测重症中暑患者病情严重程度.