右美托咪定在小儿腹腔镜阑尾切除术中对麻醉深度和术后恢复的影响
Effect of dexmedetomidine on depth of anesthesia and recovery after laparoscopic appendectomy in children
摘要目的 观察比较在小儿腹腔镜阑尾切除手术中应用右美托咪定对麻醉深度和术后恢复的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄2~7岁、择期行腹腔镜阑尾切除手术患儿40例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例,在BIS监测下,D组患儿麻醉前15 min给予右美托咪定0.3 μg/kg缓慢静滴维持,C组患儿给予生理盐水缓慢静滴15 min.记录两组患儿用药前(T0)、用药后(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮(T3)、术中15 min(T4)、手术结束(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值和术后苏醒时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及躁动发生率等.结果 与T0时比较,T1~T5时D组患者MAP、HR、BIS值明显降低(P<0.05);T]~T5时D组较C组具有更低的MAP、HR和BIS值(P<0.05);D组术后VAS评分及恶心、呕吐、躁动发生率明显低于C组(P<0.05).结论 在小儿腹腔镜阑尾切除手术中预应用右美托咪定,结合BIS监测,能获得更佳的麻醉深度,减少血流动力学指标波动,术后苏醒及时,疼痛减轻,并发症减少.
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