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病毒性心肌炎患儿动态心电图时域、频域指标变化与心肌酶学指标的关系

The change of time-domain and frequency-domain parameters of dy? namic electrocardiogram in VMC

摘要目的 探讨病毒性心肌炎(viralmyocarditis,VMC)患儿动态心电图检查中时域、频域指标的变化及其与心肌酶学指标的关系.方法 受试者均来自河北省儿童医院 2016年 1月—2018年 5月期间就诊的儿童,随机选取符合条件的VMC患儿200例设为VMC组,选取来本院体检的健康儿童100例设为对照组.对比两组患儿动态心电图检查中的时域、频域指标、心肌酶学指标,并探讨其相关性.结果 VMC组患儿的总体标准差(standard diviation of NN intervals ,SDNN)、均值标准差(standard diviation of average NN inter?vals,SDANN)显著的低于对照组(P<0.05);VMC组的差值均方根(root mean square of the difference, rMMSD)、差值>50msRR间期所占的百分比(percent of the number whose difference between adjacent NN interval are more than 50 ms,pNN50)值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);VMC 组患儿的低频功率(low frequency, LF)、高频功率(high frequency, HF)、LF/HF值均显著的低于对照组(P<0.05);VMC组患儿血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、LDH、cTnI、ɑ-HBDH检测水平均显著的高于对照组(P<0.05);VMC组患儿血清CK-MB、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、ɑ-羟丁酸脱氢酶(ɑ-Hydroxybutyrate Dehydrogenase,ɑ-HBDH)检测值与患儿 LF、HF、SDNN、SDANN 测定值均呈显著的负相关关系(P<0.05).结论 VMC患儿的早期动态心电图的时域及频域指标与心肌酶学指标显著相关,可对患儿心肌损害程度进行早期评价.

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