摘要目的 探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)早产儿血清Tau蛋白与病情严重程度和预后的关系.方法 选取2015年4月—2018年12月在南通大学附属建湖医院分娩的70例HIE早产儿为观察组,同期分娩的50例健康新生儿为对照组.根据病情严重程度分为轻、中、重度组,比较各组Tau蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)、新生儿神经行为评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI).分析Tau蛋白与NSE、NBNA、MDI和PDI相关性,采用受试者工作曲线(ROC)评估Tau蛋白对新生儿神经预后的预测价值.结果 ①70例早产儿轻、中重度组分别为20、30和20例.与对照组相比,观察组出生第7天Tau蛋白、NSE水平升高(P<0.05),NBNA、MDI及PDI指数下降(P<0.05);其中重度组Tau蛋白、NSE水平最高,中度组次之,轻度组最低(P<0.05);重度组BNA评分、MDI和PDI指数最低,中度组次之,轻度组最高(P<0.05).②与出生第7天比较,三组患儿出生第14天的Tau蛋白、NSE水平均降低(P<0.05),而NBNA评分、MDI和PDI指数均升高(P<0.05).出生第14天,重度组Tau蛋白、NSE水平高于轻度、中度组(P<0.05),NBNA评分、MDI和PDI指数低于轻度、中度组(P<0.05),而轻、中度组Tau蛋白、NSE、NBNA评分、MDI和PDI指数比较差异无统计学意义(P>0.05).③Tau蛋白与NBNA评分、MDI和PDI指数呈负相关(r分别为-0.426、-0.358、-0.458,均P<0.05),与NSE水平呈正相关(r为0.527,P<0.05).④出生第14d,Tau蛋白评估患儿神经预后不良的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.814、80.42％和71.56％.结论 HIE早产儿血清Tau蛋白水平明显升高,且与病情严重程度和预后密切相关.