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急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者hs-CRP/Alb、CysC与预后的相关性分析

Are C-reactive protein/albumin/albumine and cystatin C correlated with prognosis in patients with acute exacerbation of chronic obstruc-tive pulmonary disease complicated with respiratory failure

摘要目的 研究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者超敏C反应蛋白/白蛋白比值(hypersensitive C-reactive protein/albumin ratio,hs-CRP/Alb)、血清胱抑素C(cystatinC,CysC)与预后的相关性.方法 回顾性分析资阳市第一人民医院2018年4月—2019年4月收治的70例急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者入院后行常规治疗,治疗结束后对患者的临床症状及体征进行观察,分为预后良好组(n=49)及预后不良组(n=21).对比两组患者基础资料及实验室检查结果[性别、年龄、病程、身体质量指数(body mass index,BMI)、机械通气时间、住院时间、饮酒史、吸烟史、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、动脉血氧分压(Arterial oxygen partial pressure,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、hs-CRP/Alb、CysC],利用ROC曲线分析hs-CRP/Alb、CysC预测急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者预后的价值,最后通过Logistic回归分析模型,明确hs-CRP/Alb、CysC是否为急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素.结果 两组基础资料性别、年龄、病程、BMI、机械通气时间、住院时间、饮酒史、吸烟史、ALT、AST、PaO2、PaCO2对比差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组hs-CRP/Alb、CysC水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).经ROC分析hs-CRP/Alb、CysC的下曲线面积分别为0.926、0.939.经Logistic回归性分析证实hs-CRP/Alb>1.205、CysC>1.195是急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素.结论 急性加重期COPD伴呼吸衰竭患者体内hs-CRP/Alb、CysC水平呈高表达,同时经ROC、Logistic回归分析模型证实hs-CRP/Alb、CysC在急性加重期COPD伴呼吸衰竭患者的预后评估中具有重要作用.

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