肾上腺素治疗对AMI介入手术患者灌注水平及血管内皮功能损伤的改善作用研究

Effect of adrenaline on the perfusion level and vascular endothelial injury in patients undergoing AMI intervention

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摘要目的探讨冠脉内注射肾上腺素对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入(PCI)治疗患者心肌再灌注及血管内皮功能的影响.方法选取实施PCI手术治疗后出现慢血流的98例AMI患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各49例,试验组术后冠脉内注射肾上腺素,对照组冠脉内给予等量生理盐水;对比两组患者的冠脉血流(TIMI)分级变化、校正的TIMI血流帧幅数(CTFC),治疗前后患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内皮素-1(ET-1)、血小板内皮细胞黏附分子(PECAM-1)、一氧化氮(NO)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnI)水平.结果在首次冠脉内给药后,试验组患者的TIMI Ⅲ级患者占比高于对照组(P＜0.05),两组在3次冠脉内给药后TIMI Ⅲ级患者占比,差异无统计学意义(P＞0.05);在首次冠脉内给药后、3次给药后,试验组患者的冠脉血流CTFC帧数和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前,两组患者的血清MMP-9、MPO、hs-CRP、ET-1、PECAM-1、NO、NT-proBNP、cTnI水平和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者MMP-9、MPO、hs-CRP、ET-1、PECAM-1、NT-proBNP、cTnI水平均低于对照组(P＜0.05),NO水平高于对照组(P＜0.05).结论冠脉内注射肾上腺素治疗对AMI PCI术后冠脉慢血流患者冠脉灌注水平及内皮功能损伤具有显著改善作用.