摘要目的 研究肺泡动脉血氧分压差(alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,PA-aDO2)检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治疗中的临床意义.方法 回顾性分析贵州医科大学附属医院2017年3月-2018年3月收治的72例肺部感染致ARDS患者临床资料,设为观察组,另外选取本院同期体检健康的72名志愿者纳入研究对象,设为对照组.对比两组基础资料及实验室检查结果[性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、一秒用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量比值(Forced expiratory volumein one second/Forced vital capacity ratio,FEV1/FVC)、最大通气量(maximum ventilation volume,MVV)、氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)、PA-aDO2],观察组患者入院后行化痰、抗感染、机械通气等治疗措施,通气14d后依据脱机情况分为亚组Ⅰ(n=38)及亚组Ⅱ(n=34),对比两组患者FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2、PA-aDO2水平差异,最后以Spearman相关系数分析PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2的相关性.结果 两组性别、年龄、BMI、SBP、DBP、ALT、AST对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组PA-aDO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).亚组Ⅰ FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2水平显著高于亚组Ⅱ,差异有统计学意义(P＜0.05);亚组Ⅰ PA-aDO2水平显著低于亚组Ⅱ,差异有统计学意义(P＜0.05).经相关性分析PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2呈现出负相关,均有(P＜0.05).结论 PA-aDO2与FEV1、FEV 1/FVC、MVV、PaO2/FiO2关系密切,在机械通气治疗肺部感染致ARDS时应当密切关注.