院外指数在地震群体伤患者检伤分类中的价值

The value of Prehospital Index in the triage of earthquake mass trauma patients

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摘要目的院外指数(prehospital index,PHI)和简单检伤和快速处理(simple triage and rapid treatment,START)是目前大型群体伤事件检伤分类中使用的两种方法,其中START较为常用.但是这两种方法在灾难中运用的准确性缺乏数据支持.本研究旨在评估两种方法在地震群体伤患者的死亡风险、严重程度与收治ICU评估中的价值.方法研究根据地震伤员数据库中地震相关36604例记录,分别运用PHI与START将患者进行分类,以死亡、伤情严重程度(ISS≥15)和收治ICU情况为标准.通过对两种检伤分类方法的受试者工作曲线(ROC曲线)进行分析,比较曲线下面积,并与损伤严重度评分(injury severity score,ISS)进行相关性分析.结果最终纳入地震数据库记录的32293名患者,以死亡为标准,PHI与START的曲线下面积为0.789,0.711,P=0.000.以伤情严重程度为标准,PHI与START的曲线下面积为0.529,0.511,P=0.000.以收治ICU情况为标准,PHI与START的曲线下面积为0.603,0.569,P=0.000.结论 PHI是地震创伤检伤分类过程中的有效策略.