院内心搏骤停患者心肺复苏预后相关因素分析

Analysis of associated factors of the prognosis after cardiopulmonary resuscitation in in-hospital cardiac arrest patients

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摘要目的探讨院内心搏骤停(IHCA)患者心肺复苏(CPR)预后相关影响因素.方法按国际Utstein模式登记东部战区空军医院2013年1月—2018年1月行CPR的IHCA病例.收集每例患者的资料,选取患者年龄、发病科室、发病时间段、发病原因、初始心律、CPR启动时间、CPR持续时间、通气方式8个因素为研究变量.记录CPR的预后,包括自主循环恢复(ROSC)、24 h生存、生存出院和1年生存情况.比较8个不同因素分组的CPR疗效.对影响CPR预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 102例CPR病例中,ROSC、24h生存、出院生存、1年生存分别为71例(69.6％)、46例(45.1％)、24例(23.5％)、18例(17.6％).Logis?tic回归分析结果显示,急危重症科室和气管插管是ROSC的有利预测因素;而年龄≥65岁、心源性病因是不利因素.CPR持续时间≤15 min是24 h生存的有利预测因素;年龄≥65岁、心源性病因是不利因素.初始心律为心室颤动/无脉性室速(VT/VF)、CPR持续时间≤15 min是患者存活出院和1年生存的有利预测因素;年龄≥65岁是不利因素.结论可除颤心律、CPR持续时间≤15 min是IHCA患者生存出院和长期生存的独立预测因素;心源性病因预后较差;早期气管插管与球囊通气相比,预后并无显著差别.