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消化内镜诊疗联合Rockall评分系统在急诊急性非静脉曲张性上消化道出血诊疗中的应用

Application of digestive endoscopy combined with Rockall scoring sys-tem in diagnosis and treatment of acute non-varicose upper gastroin- testinal bleeding in emergency

摘要目的 探讨急诊消化内镜诊疗联合Rockall危险分层评分系统在急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)诊疗中的应用效果.方法 筛选2019年1月至12月湖北文理学院附属医院急诊科接诊的174例ANVUGIB患者,采用随机数字表法,将入选患者随机分为观察组89例和对照组85例,两组患者首次消化道出血后24 h内均开展内镜诊治和抑酸、止血、补液等综合治疗.观察组患者开展Rockall危险分层评分,分为低危组(≤2分)、中危组(3~4分)和高危组(≥5分),依据评分值评估患者输血、再出血、手术止血和死亡风险,实施分级管理.比较两组患者治疗后出血停止时间、住院时间、短期再出血率、输血率、急诊手术率和死亡率.结果 本临床研究结果显示,观察组出血停止时间为(2.85±0.63)h,与对照组(2.83±0.75)h相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组短期再出血率和输血率分别为5.62%(5/89)和10.11%(9/89),与对照组14.12%(12/85)和35.29%(30/85)相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(6.39±1.21)d,与对照组(11.03±3.15)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急诊手术率和死亡率分别为4.49%(4/89)和2.25%(2/89),与对照组11.76%(10/85)和7.06%(6/85)相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对ANVUGIB急症,Rockall评分系统可以配合早期急诊内镜诊疗,指导临床抑酸、补液、止血和手术等综合治疗,提高患者的临床治愈率,降低手术率和病死率,缩短平均住院日.

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