不同肠内营养时机对重症心衰呼吸支持患者血清BNP、营养状态、T细胞亚群的影响及安全性探讨
The effect of different enteral nutrition timing on serum BNP, nutri-tional status, T cell subsets and safety in patients with severe heart fail- ure and respiratory support
摘要目的 探讨不同肠内营养时机对重症心衰呼吸支持患者血清B型脑钠肽(BNP)、营养状态、T细胞亚群的影响及安全性.方法 选取2017年7月—2020年6月陆军第73集团军医院重症心衰呼吸支持患者148例,依据干预方案分为早期肠内营养(EEN)组与延迟肠内营养(DEN)组,各74例.统计两组治疗情况,干预前及干预3 d、7 d后营养状态指标[转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心功能指标[BNP、左心室射血分数(LVEF)]水平、T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平、不良事件发生情况.结果 EEN组达EN目标用时短于DEN组(P<0.05);干预3 d、7 d后两组TF、PA、ALB、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较干预前增高(P<0.05),且EEN组高于DEN组(P<0.05);干预3 d、7 d后两组血清IL-6、hs-CRP、WBC、TNF-α、BNP水平较干预前降低(P<0.05),且EEN组低于DEN组(P<0.05);EEN组不良事件发生率(8.33%)与DEN组(5.71%)比较无显著差异(P>0.05).结论 采取早期肠内营养对重症心衰呼吸支持患者实施干预效果优于延迟肠内营养,利于及早改善营养状态及免疫功能,下调体内炎性因子含量及BNP水平,且安全性有保证.
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