换一批NICaS监测脓毒症休克患者体液复苏的应用及对微循环、血流动力学的影响
Application of NICaS in monitoring body fluid resuscitation in patients with septic shock and its influence on microcirculation and hemody- namics
摘要目的 探究无创全身阻抗法心输出监测系统(NICaS)指导脓毒症休克患者体液复苏前后患者微循环、血流动力学变化.方法 选取2017年1月—2019年12月西安高新医院收治的脓毒症休克患者65例,按照随机数字表法分为NICaS组(n=33)和对照组(n=32),对照组采用常规液体复苏,NICaS组在常规复苏基础上联合NICaS指导液体复苏,比较两组复苏前后微循环、血流动力学、并发症及预后不同.结果 复苏后NICaS组中心静脉压(CVP)、心率(HR)、乳酸(Las)、中心静脉-动脉二氧化碳氧分压差(Pcv-aCO2)水平低于对照组,呼吸频率(RR)、平均血压(MBP)、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)水平显著高于对照组(均P<0.05);复苏后两组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分均下降,且NICaS组显著低于对照组(均P<0.05);NICaS组输液量、去甲肾上腺素用量低于对照组,多巴酚丁胺用量、尿量显著多于对照组(均P<0.05);NICaS组心衰发生率、总并发症发生率、28 d内死亡率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 NICaS指导下的液体复苏可有效改善患者微循环灌注和血流动力学,降低患者病死率.
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