换一批血清PCT动态监测指导老年肾衰竭合并肺感染患者抗生素治疗的临床价值
Clinical value of dynamic monitoring of serum procalcitoninfor guidin-gantibiotic therapy in elderly patients with renal failure and pulmo- nary infection
摘要目的 探讨血清降钙素原(PCT)动态监测指导老年肾衰竭合并肺感染患者抗生素治疗的临床价值.方法 选择2017年4月—2020年6月连云港市第一人民医院收治的98例老年肾衰竭合并肺感染患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=49)和研究组(n=49).对照组常规应用抗生素,研究组以血清PCT水平指导使用抗生素.比较两组患者入院时、入院第3天、第5天、第7天血清PCT、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平以及血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),观察两组患者抗生素费用、抗生素使用时间、住院时间,随访3个月,记录两组患者死亡及二重感染情况.结果 入院时、入院第3天,两组患者血清PCT、WBC及CRP水平对比无显著性差异(P>0.05),入院第3 d至入院第7 d,两组患者血清PCT、WBC及CRP水平均呈下降趋势(P<0.05),且研究组入院第5天、第7天血清PCT、CRP水平均比对照组低(P<0.05),而两组患者入院第5天、第7天血清WBC水平对比(P>0.05).入院时、入院第3 d,两组患者SaO2、PaCO2对比(P>0.05),入院第3天至入院第7天,两组患者PaCO2呈下降趋势(P<0.05),且研究组入院第5 d、第7 d PaCO2均比对照组低(P<0.05),入院第3天至入院第7天,两组患者SaO2呈下降趋势(P<0.05),且研究组入院第5天、第7天SaO2均比对照组高(P<0.05).研究组抗生素费用、死亡率、二重感染率比对照组低(P<0.05),研究组抗生素使用时间、住院时间比对照组短(P<0.05).结论 血清PCT动态监测可指导老年肾衰竭合并肺感染患者抗生素治疗方案,减少死亡率及二重感染率.
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