摘要目的 评价血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和急性生理慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)对急性重型颅脑损伤患者临床预后的预测能力.方法 收集2019年8月—2020年12月期间南方医科大学附属小榄医院ICU内急性重型颅脑损伤患者的临床资料,依据格拉斯哥预后评分(GOS)分为神经预后良好组(定义为GOS 4～5分)和神经预后不良组(定义为GOS 1～3分);根据患者住院期间死亡情况分为住院死亡组和住院存活组.比较组间患者NSE水平和APACHEⅡ评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估NSE和APACHEⅡ评分对临床预后的预测效能.结果 共87例急性重型颅脑损伤患者入选本研究,整个研究人群住院病死率为9.2％,伤后30 d神经功能评估为神经预后不良者18例(20.7％).神经预后不良组的NSC水平和APACHEⅡ评分明显高于神经预后良好组[NSC:54.4(37.1,108.5)ng/mL vs 18.3(11.9,29.4)ng/mL;APACHEⅡ评分:28(21.7,35)分vs 18(13,20)分],差异有统计学意义(P<0.05).住院死亡组的NSE水平和APACHEⅡ评分明显高于住院存活组[NSE:92.1(47.9,140.3)ng/mL vs 21.3(13.2,32.5)ng/mL;APACHEⅡ评分:31.5(24.2,38)分vs 18(13,21)分],差异有统计学意义(P<0.05).NSE及APACHEⅡ评分预测神经不良预后的AUC分别为0.862、0.840,两者联合预测神经不良预后的AUC为0.893.NSE及APACHEⅡ评分预测住院死亡的AUC分别为0.831、0.922,两者联合预测住院死亡的AUC为0.929.结论 监测NSE水平和APACHEⅡ评分对预测急性重型颅脑损伤患者住院死亡及神经不良预后等临床预后具一定应用价值.