NLR联合乏氧诱导因子-1α检测在老年急性左心衰竭患者中变化及临床意义

Significance of NLR combined with hypoxia-inducible factor-1α in prediting death in elderly patients with acute left heart failure

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摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)检测在老年急性左心衰竭患者中的变化及临床意义.方法选取2018年2月—2020年2月青海省西宁市第二人民医院收治的118例老年急性左心衰竭患者,另选取同期来院体检的110例健康者.比较两组入院时血清NLR、HIF-1α水平,随访28 d,统计老年急性左心衰竭患者死亡率,比较死亡患者与生存患者临床特征,采用Logistic回归分析判定影响老年急性左心衰竭患者死亡的因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清NLR、HIF-1α水平预测老年急性左心衰竭患者死亡的价值.结果急性左心衰竭患者血清NLR、HIF-1α水平均高于健康者(P<0.05);随访28 d,老年急性左心衰竭患者死亡率为24.14％;死亡患者NYHA心功能分级Ⅲ级、合并多器官功能障碍发生率均高于存活患者(均P<0.05),死亡患者血清NLR、HIF-1α均高于存活患者(均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示NLR、HIF-1α水平、合并多器官功能障碍均是老年急性左心衰竭患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清NLR、HIF-1α水平预测老年急性左心衰竭患者死亡的最佳截断点分别为6.11、5.96 ng/L,灵敏度分别为71.43％、75.00％,特异度分别为84.09％、79.55％,曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.760,二者联合的特异度、AUC分别为97.73％、0.825.结论老年急性左心衰竭患者血清NLR、HIF-1α水平均异常升高,二者均是患者死亡的独立危险因素,临床联合监测血清NLR、HIF-1α水平预测老年急性左心衰竭患者死亡的价值更高.