摘要目的 调查分析ICU脓毒症患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素.方法 选取2018年1月-2021年7月于安徽医科大学附属六安医院ICU住院的96例脓毒症患者作为研究对象.调查分析患者ICU住院期间DVT发生情况,采集人口学资料(性别、年龄、BMI)、吸烟史、合并症、卧床时间、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、下肢肌力、脱水/镇静药物使用情况、机械通气时间、下肢有无深静脉置管、肢体表现等,采用单因素及多因素Logistic回归分析脓毒症患者在ICU住院期间发生DVT的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各独立危险因素的预测效能.结果 共纳入96例入住ICU的脓毒症患者,其中21例(21.88％)住院期间发生DVT.单因素分析显示,DVT的发生与年龄、BMI、吸烟史、是否合并高血压/糖尿病、卧床时间、GCS评分、下肢肌力、脱水/镇静药物使用情况、有无下肢深静脉置管、肢体表现相关,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄(OR 0.859,95％CI 0.788～0.975,P=0.009)、BMI(OR 0.823,95％CI 0.741～0.921,P=0.003)、吸烟史(OR 0.868,95％CI 0.752～0.916,P=0.033)、是否合并高血压/糖尿病(OR 0.815,95％CI 0.746～0.933,P=0.015)、卧床时间(OR 0.854,95％CI 0.715～0.916,P=0.005)、D-二聚体(OR 0.816,95％CI 0.715～0.987,P=0.027)、GCS评分(OR 0.821,95％CI 0.729～0.924,P=0.019)、APACHEⅡ评分(OR 0.824,95％CI 0.715～0.933,P=0.005)、DVT Autar评分(OR 0.824,95％CI 0.721～0.945,P=0.003)、下肢肌力(OR 0.899,95％CI 0.801～0.935,P=0.008)、脱水/镇静药物使用情况(OR 0.812,95％CI 0.754～0.935,P=0.005)、有无下肢深静脉置管(OR 0.824,95％CI 0.721～0.945,P=0.003)、肢体表现(OR 0.857,95％CI 0.729～0.973,P=0.020)是脓毒症患者ICU住院期间发生DVT的独立危险因素.ROC曲线显示12项因素构建的预测模型预测DVT发生的曲线下面积为0.913(P=0.001),敏感度为79.62％,特异度为85.46％,Cut-off值为1.95.结论 脓毒症患者ICU住院期间发生DVT的危险因素较多,应对年龄≥60岁、BMI>23.9 kg/m2、有吸烟史、合并高血压/糖尿病、D-二聚体升高、卧床时间≥7 d、GCS评分<8分、APACHEⅡ评分≥15分、DVT Autar评分≥15分、下肢肌力<4级、使用脱水/镇静药物、有下肢深静脉置管、肢体水肿/皮温低表现的患者进行重点防控,以降低DVT的发生风险.