急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平与神经功能缺损的关系

Correlation of serum hs-CRP, IL-6, Lp-PLA2, and sdLDL-C levels with neurological deficit in patients with acute cerebral infarction

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摘要目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与神经功能缺损的关系.方法选取2016年1月—2020年1月南通市第二人民医院收治的118例ACI患者,另选取同期来院体检的106例健康者.比较ACI患者和健康者血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平,根据ACI患者神经功能缺损程度将其分为轻度组(n=31例),中度组(n=48)和重度组(n=39),比较3组患者血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平,比较重度组与轻中度组患者临床特征,采用Logistic回归分析影响ACI患者重度神经功能缺损的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平评估ACI重度神经功能缺损的价值.结果 ACI患者血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平均高于健康者(P<0.05);重度组患者NIHSS评分、脑梗死体积、白细胞计数、同型半胱氨酸、hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C均高于轻中度组患者(P<0.05);Logistic多因素回归分析,结果显示NIHSS评分、脑梗死体积、hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C均是影响ACI重度神经功能缺损的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平评估ACI患者重度神经功能缺损的最佳截断点分别为14.50 mg/L、50.58 pg/mL、210.72 ng/mL、1.34 mmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.749、0.792、0.803,四者联合的特异度和AUC分别为94.25％和0.900.结论 ACI患者血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平均异常升高,临床检测血清hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、sdLDL-C水平可作为评估ACI患者神经功能缺损的敏感指标.