换一批IVC-RVI联合血清炎症因子水平预测脓毒症休克患者容量反应性的价值
Predictive value of IVC-RVI combined with serum inflammatory factor levels onvolumetric reactivity in patients with septic shock
摘要目的 探讨下腔静脉内径呼吸变异度(IVC-RVI)联合血清炎症因子水平预测脓毒症休克患者容量反应性的临床价值.方法 选取锦州市中心医院2019年6月—2021年6月120例脓毒症休克患者作为研究对象,根据容量负荷试验将患者分为有反应组(n=52)和无反应组(n=68).于容量负荷试验前采用超声测定患者吸气末下腔静脉最大内径(Dmax)、呼气末下腔静脉最小内径(Dmin),计算IVC-RVI.于患者入院时测定血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].借助ROC分析Dmax、Dmin、IVC-RVI、IL-6、CRP、TNF-α对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值,通过一致性分析,评估Dmax、Dmin、IVC-RVI联合IL-6、CRP、TNF-α对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值.结果 有反应组Dmax、Dmin显著低于无反应组,IVC-RVI显著高于无反应组,比较差异有统计学意义(P<0.05).有反应组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均显著低于无反应组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经ROC分析,Dmax、Dmin、IVC-RVI、IL-6、CRP、TNF-α预测脓毒症休克患者有容量反应性的曲线下面积分别为0.836、0.846、0.804、0.903、0.877、0.756,均有P<0.05.经一致性分析,120例脓毒症休克患者中联合预测阳性51例,敏感度为0.981,特异性为0.971,准确率为0.975,Kappa为0.949.结论 IVC-RVI和血清炎症因子水平均可用于脓毒症休克患者容量反应性预测中,且联合检测可获得更好的敏感度、特异性.
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分类号
R631
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-6966.2023.01.019
发布时间
2023-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
辽宁省博士科研启动基金计划项目（2019-BS-269）
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