大面积高压电击伤致右股动脉破裂出血1例
报告了1例由宁波市第二医院烧伤科于2020年9月收治的高压电击伤合并电弧烧伤致右股动脉破裂出血患者,该患者入院自述无电源电线接触史,且查体时无明显高压电击伤口特征,拟诊为单纯电弧烧伤.高压电击伤的早期误诊使得临床医生从早期创面处理开始就对高压电击伤病情进展和潜在风险预判不足,导致整个治疗过程中采取被动干预措施应对伤口持续恶化坏死,造成病程延长以及截肢(趾)、大动脉破裂等不良结局.因此,针对高压电击伤疑似患者,病史调查要更仔细,应多结合其临床特征,可早期借助影像诊断技术降低误诊率;早期应彻底清创,对伴血管损伤或栓塞患者需尽早重建血管通道以恢复肢体远端血运,首选肌(皮)瓣修复深部组织外露创面;做好全身感染控制,并重视营养支持.
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