瑞舒伐他汀强化联合标准剂量对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的影响
Effect of Rosuvastatin enhancement combined with standard dose on patients with acute myocardial infarction after percutaneous coronary intervention treatment
摘要目的 研究瑞舒伐他汀强化联合标准剂量对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后的影响.方法 采取前瞻性研究,选取 2020 年 3 月—2021 年 6 月于山东阳光融和医院诊断并进行PCI治疗的急性心肌梗死患者 120 例作为研究对象,按照随机分组原则,将患者分为对照组和观察组,每组患者 60 例.对照组患者采取标准剂量瑞舒伐他汀治疗,观察组患者采取强化剂量联合标准剂量瑞舒伐他汀治疗,两组均持续治疗 6 个月.比较两组患者的血脂、心功能、心室重构、血流灌注、主要不良心血管事件(MACE)及安全性情况.结果 整体分析发现:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).进一步两两比较,组内比较:随着用药时间的显著延长,两组TG、TC、LDL-C水平均显著降低(P<0.05);组间比较:观察组术后 1、3、6 个月的TG、TC、LDL-C水平均显著低于对照组同期(P<0.05).术前,两组左室射血分数(LVEF)、左心房前后直径(LAD)、右心室内径(RVD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室内径(LVD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 6 个月,两组LVEF、LAD、RVD、LVEDV及LVD均较术前显著改善,且观察组改善较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWS)、左心室后壁厚度(LVPWT)及收缩末期室间隔厚度(IVSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 6 月,两组LVPWd、LVPWS、LVPWT及IVSS均较术前显著改善,且观察组改善较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后心梗溶栓实验 3 级血流获得率、心肌灌注心肌染色分级 3 级获得率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后复发性心绞痛、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建及心力衰竭发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组恶心、发热、肝功能异常及肌酸激酶异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死患者PCI术后采取强化剂量联合标准剂量瑞舒伐他汀治疗,可显著改善患者的心室重构、心功能、心肌灌注情况,有效减少MACE.
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