换一批腹腔镜下全子宫切除术麻醉恢复期躁动的危险因素预测模型
Predictive model of risk factors for restlessness during anesthesia recovery period in laparoscopic hysterectomy
摘要目的 研究腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉恢复期躁动的危险因素并构建预测模型.方法 选取在我院进行腹腔镜下全子宫切除术的200例患者为研究对象,根据Riker躁动、镇静评分标准,将≤4级的152例患者纳入无躁动组,将≥5级的48例患者纳入躁动组.对比2组患者的临床资料,分析影响腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉恢复期躁动的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉恢复期躁动的预测价值;Logistic多元回归模型分析影响腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉恢复期躁动的独立危险因素;R语言软件4.0"rms"包构建预测腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉恢复期躁动的列线图模型.结果 与无躁动组相比,躁动组患者年龄较大,ASA分级Ⅲ级比例、术后留置导尿管比例、低氧血症比例、肌松药残留比例较高,采取术后镇痛比例较低,手术时间及麻醉时间较长,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、手术时间、麻醉时间的AUC分别为0.719、0.597、0.610,最佳截断值分别为55岁、83 min、93 min.年龄>55岁、ASA分级Ⅲ级、术后未镇痛、术后留置导尿管、低氧血症、肌松药残留是腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉恢复期躁动的独立危险因素.列线图模型预测腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉恢复期躁动的C-index为0.796(95％CI:0.613～0.867),阈值>0.19,列线图模型提供临床净收益率均高于独立预测因子.结论 本研究基于年龄、ASA分级、术后镇痛、留置导尿管、低氧血症、肌松药残留构建了预测腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉恢复期躁动的列线图模型,可用于麻醉恢复期躁动的早期预测及探查,防止躁动对患者造成损伤,确保安全.
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分类号
R713.4+2（妇科手术）
栏目名称
DOI
10.11659/jjssx.08E022162
发布时间
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽高校自然科学研究项目（KJ2021A1368）
安徽高校自然科学研究项目（KJ2020A0956）
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