换一批呼吸机相关性气管支气管炎对机械通气患者预后的影响
Effect of ventilator-associated tracheobronchitis on prognosis of mechanical ventilation patients
摘要目的 评价呼吸机相关性气管支气管炎(ventilator-associated tracheobronchitis,VAT)对机械通气患者预后的影响.方法 选择符合VAT诊断标准(即机械通气48 h后出现发热、脓性痰、痰细菌培养阳性及影像学无新出现的浸润影或实变影)56例患者作为研究对象,根据是否发展为呼吸机相关性肺炎(VAP)分成VAT+VAP组(n=22)和VAT组(n=34).分析两组患者机械通气后抗菌药物使用情况、痰细菌培养结果、机械通气时间、住ICU时间、气管切开率及病死率.结果 56例VAT患者纳入本研究.VAT+VAP组的抗菌药物不恰当使用率明显高于VAT组(P=0.001),多重耐药菌分离率及2种或以上细菌混合感染率高于VAT组(P=0.001和P=0.007).此外,VAT+VAP组的机械通气时间和住ICU时间长于VAT组(P均为0.001),气管切开率与病死率亦高于VAT组(P=0.005和P=0.008).结论 机械通气患者发生VAT后,若不能早期诊断并给予及时的靶向抗菌药物治疗易于发展为VAP,VAT和VAP的连续发生可延长患者机械通气及住ICU时间,增加气管切开率与病死率,影响预后.
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医学主题词
呼吸, 人工(Respiration, Artificial)预后(Prognosis)呼吸(Respiration)支气管炎(Bronchitis)抗菌药(Anti-Bacterial Agents)
分类号
R459.7（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2012.08.003
发布时间
2012-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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