换一批胰岛素强化治疗对严重创伤中性粒细胞凋亡和炎症反应的影响
Effect of intensive insulin therapy on apoptosis of polymorphonuclear neutrophils and systemic inflammatory response syndrome in severe trauma patients
摘要目的 探讨胰岛素强化治疗(IIT)对严重创伤中性粒细胞凋亡和炎症反应的作用和机制.方法 将41例严重创伤伴有应激性高血糖患者随机分为常规治疗(CT)组(n=21)和IIT组(n=20).CT组:除了创伤常规治疗(包括抗休克、复苏、止血、手术、机械通气等)外,还应用静脉注射常规胰岛素将血糖控制在10.0～11.1 mmol/L.IIT组:除了创伤常规治疗外,应用IIT将血糖严格控制在4.4～6.1 mmol/L.分别比较两组治疗前,治疗后48 h、72 h和1周血浆TNF-α、IL-10、外周血中性粒细胞(PMN)凋亡率、全身炎症反应综合征(SIRS)评分.细胞因子采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测.PMN凋亡应用流式细胞技术检测.结果 IIT组血浆TNF-α、IL-10及SIRS评分分别较CT组低,IIT组外周PMN凋亡率较CT组高.结论 IIT可通过促进严重创伤时PMN凋亡,降低血浆TNF-α、IL-10水平,降低过度炎症反应,改善严重创伤患者的预后.
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医学主题词
创伤和损伤(Wounds and Injuries)胰岛素(Insulin)粒细胞(Granulocytes)炎症(Inflammation)全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome)
分类号
R4（临床医学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2012.08.015
发布时间
2012-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市浦东新区社会发展局卫生科技项目（(PW2007A-10)）
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