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风湿性二尖瓣狭窄伴房颤患者经皮球囊扩张成形术后电复律的临床观察

摘要篇首: 目的评价风湿性二尖瓣狭窄伴房颤患者经皮球囊扩张成形术(PBMV)后电复律的成功率.材料与方法选择38例风心病二尖瓣狭窄伴房颤患者常规行胸前超声(TTE)及食道超声(TEE),TTE评分用Wilkins法评分均在7~11分,TEE排除左房附壁血栓.如有血栓形成,用华法令2.5 mg/日口服2~3月后复查TEE,血栓机化或消失后再行手术.38例患者风心病史2~12年,心房颤动史8月~4年;心功能Ⅱ级22例,心功能Ⅲ级16例,单纯二尖瓣狭窄20例,合并轻度二尖瓣关闭和/或主动脉瓣关闭不全18例,对其中20例术后在口服乙胺碘肤酮3~5天行电复律.PBMV采用改良Inove单球囊法(球囊直径26~28 mm)扩张狭窄二尖瓣,球囊"腰状征"消失后自行弹回左房或出现收缩期杂音为扩张终点,术前、术后测左房平均压,术后三天和一月复查TTE.20例患者术前3~5天口服乙胺碘呋酮600/日,术后5天内如患者房颤未转复,则行电复律150~300瓦秒,转复后以胺碘酮200~400/日维持,同时口服抗凝剂至少1月,半月随访一次,随访时间6月~1年.

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作者单位 安徽省立医院心内科 [1]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1004-8812.2001.z1.034
发布时间 2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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