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气管切开术的时机对颈髓损伤患者治疗的影响

Early versus delayed tracheostomy for treatment of cervical spinal cord injury

摘要[目的]评价需机械通气的颈髓损伤患者,早期及晚期气管切开的时机对其治疗的临床效果及安全性.[方法]回顾性分析本院2008年10月~2014年10月收治的颈髓损伤并行气管切开患者共36例.按气管切开的时机分为早期组及晚期组.观察患者机械通气时间(总时间及气管切开术后的时间),ICU住院时间(总时间及气管切开术后的时间),院内获得性肺炎的发病率,同时评估两组气管切开的并发症.[结果]早期组有明显较短的机械通气时间,包括总机械通气时间[(23.46±2.23)d VS (34.55±4.53)d]和气切后机械通气时间[(15.24±4.74)d VS(25.41±9.74)d],及较短的ICU住院时间[(21.92±5.94)d VS (39.04±15.95)d],两组患者在气管切开后肺炎的发生率无差别(60% VS 80.95%);两组总体并发症的例数,早期组要低于晚期组(1例VS 5例).[结论]需机械通气的颈髓损伤患者,早期行气管切开术,可减少机械通气时间,减少ICU住院时间及长时间插管的并发症,且并未增加颈椎手术切口感染.但并不能减少与机械通气相关的肺部感染.

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中国矫形外科杂志

中国矫形外科杂志

2017年25卷14期

1258-1261页

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