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骨科切口多重耐药感染的危险因素分析

Risk factors of multi-drug resistant wound infections after orthopaedic surgery

摘要[目的]分析骨科手术切口多重耐药菌感染的相关危险因素,为临床采取有效措施提供参考.[方法]收集2011年6月～2015年12月骨科发生切口感染372例患者的临床资料,对其多重耐药菌感染的相关因素进行单因素与多因素统计分析.[结果]骨科手术4 651例,发生切口感染372例,感染发病率8.00％,住院时间≥10d、营养不良、手术类型(急诊手术)、手术种类(有内置物)、手术部位(腰腹以下及下肢)、ASA分级(Ⅲ～Ⅳ级)、手术时间＞2h、切口长度＞15 cm、出血量≥1 500 ml、损伤性治疗、卧床时间≥5 d、抗菌药物使用天数≥10 d、种类≥3种、联用3种以上抗菌药物、血红蛋白＜ 90 g/L均是骨科手术切口多重耐药菌感染的危险因素(P＜0.05),其中营养不良(0R2.231,95％CI 1.100-4.524)、手术种类(有内置物)(0R3.773,95％CI1.718-8.288)、抗菌药物使用天数≥10 d(0R2.434,95％CI1.218-4.865)、联用3种以上抗菌药物(0R8.905,95％CI1.388-57.136)是骨科切口感染的独立危险因素.[结论]骨科切口感染与多种危险因素有关,其中营养不良、手术种类(有内置物)、抗菌药物使用天数≥10d和联用3种以上抗菌药物是骨科切口感染的独立危险因素.