自体带骨膜髂骨移植联合PRP治疗Hepple V期距骨骨软骨损伤
Periosteum-iliac bone autografting combined with intraarticular platelet-rich plasm for Hepple stage V osteochondral le-sion of talus
摘要[目的]探讨经内踝截骨带骨膜髂骨移植联合PRP关节腔注射治疗Hepple V期距骨内穹隆骨软骨损伤的临床疗效.[方法]2015年1月~2018年1月,采用内踝截骨、病灶清理、带骨膜髂骨移植联合PRP关节腔注射治疗Hepple V期距骨内穹隆骨软骨损伤23例.术中经内踝截骨,显露距骨内穹隆,清理坏死软骨,去除病灶及软骨下骨囊肿,自同侧髂骨取带骨膜骨栓,采取打压固定技术将骨栓植入距骨受区,固定内踝截骨块.[结果]本组23例患者均顺利完成手术,并随访12~36个月,平均(19.57±6.45)个月,与术前相比,末次随访时VAS评分显著降低(P<0.05),AOFAS踝-后足评分显著增加(P<0.05),踝关节活动度(ROM)显著增加(P<0.05),并且无1例出现并发症,患者满意度较高.[结论]对于Hepple V期距骨骨软骨损伤,经内踝截骨、病灶清理、带骨膜髂骨移植联合PRP注射可修复软骨缺损,减轻疼痛,改善关节功能,是一种有效的治疗方法.
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