摘要[目的]探讨地塞米松在老年股骨粗隆间骨折围术期应用的疗效及安全性.[方法]2021年7月-2023年7月行手术治疗的粗隆间骨折患者共105例,采用随机数字表法分成空白组、单次组及多次组,每组35例.分别给予相应的地塞米松次数,比较三组临床及检验结果.[结果]三组患者均顺利完成手术,多次组术后曲马多用量[(60.4±13.2)mgvs(90.3±20.3)mg vs(75.4±17.6)mg,P＜0.001]及甲氧氯普氨用量[(7.7±3.8)mg vs(13.1±5.1)mg vs(10.5±3.1)mg,P＜0.001]显著少于空白组和单次组.围术期恶心、呕吐发生率,多次组＜单次组＜空白组[例(％),3(8.6)vs 7(20.0)vs 10(28.6),P＜0.001].与术前相比,三组患者术后第1、3d,ICFS、PSQI、VAS评分均显著减少(P＜0.05).术后第3d,多次组、PSQI评分、VAS评分显著优于空白组和单次组(P＜0.05).检验方面,术前三组间WBC、CRP、IL-6的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后第3 d,多次组、单次组的WBC[(9.7±2.6)×109/L vs(10.5±2.4)×109/L vs(12.8±3.2)×109/L,P＜0.001]、CRP[(19.2±6.9)mg/L vs(27.6±8.7)mg/L vs(39.4±10.2)mg/L,P＜0.001]、IL-6[(32.6±9.6)pg/ml vs(42.8±9.7)pg/ml vs(64.7±11.4)pg/ml,P＜0.001]均显著低于空白组.[结论]股骨粗隆间骨折围术期多次应用小剂量地塞米松不仅能减轻疼痛,改善睡眠,缓解围术期疲乏,且不增加激素相关并发症发生风险.