住院期间反复跌倒的老年患者认知损伤特点的临床回顾性研究
Characteristics associated with recurrent falls among the elderly within aged care wards in a tertiary hospital in Australia: the effect of cognitive impairment
摘要目的:探索导致老年患者住院期间反复跌倒的相关因素,焦点在其认知损伤的特点,目的是探索可借鉴的管理经验.方法:回顾性地研究了在澳大利亚新南威尔士州Bankstown-Lidcombe医院老年科住院治疗期间发生跌倒的患者,其中住院期间跌倒1次以上的70例、1次的269例,并随机抽取没发生过跌倒的70例为对照组.同时,分析了部分患者的简易智能检查量表(MMSE)总分和各亚项目分数.结果:住院老年患者反复跌倒的独立危险因素是痴呆、脑卒中、房颤和住院时间>5周,保护性因素有英语背景.反复跌倒的患者的MMSE分值明显低于单次跌倒和未发生跌倒的患者(分别为17.3±6.7,20.2±6.2,24.0±5.1,P<0.01),反复跌倒患者在"瞬间记忆"、"注意力和计算力"和"视空间结构"方面分值明显低于单次跌倒患者.结论:认知功能障碍是住院老年患者反复跌倒的主要原因,尤其是在瞬间记忆、延时记忆和视空间结构方面.老年人住院期间跌倒应规范管理,预防为主,尤其是认知功能损伤的患者.
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