换一批获得性免疫缺陷综合征合并真菌性血流感染临床特点及预后分析
Clinical characteristics and prognosis of fungal bloodstream infection in patients with acquired immunodeficiency syndrome
摘要目的 了解获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并真菌性血流感染的临床特点及预后.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院感染科2013年1月-2019年5月收治的AIDS合并真菌性血流感染患者的临床资料,分析28 d内死亡的危险因素.结果 ①58例AIDS患者血培养获真菌58株,其中马尔尼菲篮状菌26株(44.8％),隐球菌31株(53.4％),白念珠菌1株(1.7％),多数真菌对常见抗真菌药物敏感.②58例患者死亡30例,生存28例,两组间年龄、体质量指数、血红蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白,贫血、血小板减少、肝肾功能不全发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);性别、病原菌分布、CD4+T细胞计数等无明显差异.马尔尼菲篮状菌与隐球菌血流感染患者相比,前者易出现特征性皮疹(7/26),后者易合并脑膜脑炎(17/31).③logistic回归分析显示白蛋白降低(OR=1.426,95％CI:1.094～1.858,P=0.009)是AIDS合并真菌性血流感染患者预后不良的独立危险因素.白蛋白区分预后的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.936,临界诊断值为31.75 g/L(灵敏度为85.7％,特异度为86.7％).结论 该院AIDS合并真菌性血流感染患者病原菌以马尔尼菲篮状菌和隐球菌为主,预后差.血清白蛋白水平可较为准确地评估患者预后.
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10.16718/j.1009-7708.2020.01.003
发布时间
2020-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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