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改良衰弱评估对行口腔鳞癌皮瓣重建术老年患者术后并发症的预测价值

The predictive value of modified frailty assessment tool for postoperative complications in elderly patients under-going flap reconstruction with oral squamous cell carcinoma

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摘要目的:探讨改良衰弱评估对行口腔鳞癌皮瓣重建术老年患者术后并发症的预测价值.方法:回顾性分析2014年1月-2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受口腔鳞癌肿瘤切除并行游离皮瓣重建的老年患者(＞60岁)的围术期资料.根据改良5项衰弱评估工具(5 modified frailty index,5-mFI),依照是否衰弱分为衰弱组(≥2分)和非衰弱组(＜2分),统计术后短期并发症发生率,以明确衰弱是否与其相关.采用R 4.0.5软件包中的logistics回归分析确定与衰弱相关的术后并发症.结果:共纳入1 083例患者,其中376例(34.7％)发生术后并发症.纳入衰弱组235例(21.7％),非衰弱组848例(78.3％).衰弱组在术后并发症发生率、重症监护室住院天数、术后住院天数方面均显著多于非衰弱组(P＜0.05).在校正性别、年龄、吸烟、饮酒情况等混杂因素后,多因素logistics回归显示,肺部并发症(OR=4.76,95％CI:3.32～6.83,P＜0.001)、皮瓣并发症(OR=2.65,95％CI:1.57～4.42,P＜0.001)、肾功能损伤(OR=3.31,95％CI:1.13～9.66,P＜0.05)等与衰弱显著相关.结论:5-mFI评分与接受口腔鳞癌皮瓣重建手术的老年患者术后并发症显著相关,为临床工作提供了一个方便、简洁的评估工具.