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肘管与滑车上肘肌的解剖学研究及其临床意义

The anatomy and clinical significance of the cubital tunnel and epitrochleo-anconeus

摘要目的 为治疗肘管综合症的原位松解术提供解剖学依据.方法 14例福尔马林固定的成年肘部标本,11例行大体解剖观察肘管特点,3例分别制成1mm厚的水平、冠状和矢状位火棉胶切片.并利用水平切片的图像对肘管等结构进行三维重建.结果 肘管的底南肘关节囊和尺侧副韧带前、后及横束构成,顶由肘管支持带或滑车上肘肌和尺侧腕屈肌的肱尺两头之间的筋膜构成.滑车上肘肌起白内上髁,其上部以筋膜止于鹰嘴内侧缘;中下部分直接止于鹰嘴内侧缘.在尺神经沟水平,有一筋膜蒂将尺神经连于底的后外侧部分.结论 对于滑车上肘肌引起的尺神经卡压者,合理切除此肌肉可以达到理想的治疗效果.筋膜蒂可能有防止尺神经过度运动以及半脱位的作用.

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