重型颅脑损伤标准去骨瓣减压术后30 d内死亡的危险因素分析
Risk factors for death of patients with severe traumatic brain injury within 30 days after standard decompressive craniectomy
摘要目的 探讨重型颅脑损伤标准去骨瓣减压术后30d内死亡的危险因素.方法 回顾性分析2016年9月至2019年9月采用标准去骨瓣减压术治疗的145例重型颅脑损伤的临床资料.采用多因素logistic回归分析检验术后30 d内死亡的危险因素.结果 145例中,术后30 d内死亡43例,存活102例.多因素logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分≤5分、入院时损伤严重度评分≥30分、术前双侧瞳孔散大、合并蛛网膜下腔出血、术前CT显示基底池完全消失及术中低血压为术后30d内死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 对于重型颅脑损伤,入院时GCS低、损伤严重度评分高、双侧瞳孔散大、合并蛛网膜下腔出血、CT显示基底池完全消失且术中低血压的病人,死亡风险较高,手术治疗对改善预后效果不佳.
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